┌──────────────────────────────────┐

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│中國農業銀行＿＿＿＿＿＿＿：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　按照（　　）農借合字第　　號借款合同，我（單位）于＿＿＿年＿＿　│

　　│月＿＿日在你行（社）借款（大寫）＿＿＿＿＿＿元，應于＿＿＿年＿＿月　│

　　│＿＿日到期，由于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原因不能如期償還，　│

　　│故申請延期到＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，用＿＿＿＿＿＿＿資金如數歸還借　│

　　│款本息，請審查批復。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　申請單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公）章　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│

　　├─┬────────────────────────────────┤

　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│保│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│證│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│見│　　　　　　　　　　　　　　　　　保證人＿＿＿＿＿＿＿＿（章）　│

　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　│

　　└─┴────────────────────────────────┘

　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　制表單位：中國農業銀行